3)634.病灶在这儿_最终诊断
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  轻,也能通过米国FDA的这篇文章,证明她的肌肉酸痛。”

  “你是说横纹肌溶解?”对于祁镜来说,这个病简直太熟悉了,几乎每个月都要遇到一两例。

  林逸没有一口说死:“文献上也没说一定会横纹肌溶解,这应该是最严重的情况才对。如果副作用效果不强,确实会有可能产生这种轻度的肌肉疼痛。”

  “如果真的如你所说,那接下去该做什么?”

  “横纹肌溶解要查肝肾功能,还需要查血清肌酸激酶(CK)判断是不是到了横纹肌溶解的水平。”

  “不错,能想到这里也算比较完整了,准备的还不错。”祁镜对表扬向来吝啬,能这么说就已经肯定了他的能力,“你这样的人学中医可惜了啊。”

  林逸没正面回答这个问题,而是说道:“我觉得以后中西医结合会是一个大趋势。”

  “趋势什么的只能由着它去,我没办法左右,咱们还是回到病人身上吧。”祁镜忽然回身给了他一个回马枪,“为什么她疼痛的区域都集中在上肢呢?这可不是外伤和挤压伤导致的溶解,而是因为药物,这应该是全身性的才对吧。”

  林逸没想过这个问题,顿时不知该怎么回答。

  然而祁镜的提问并没有结束:“再换个条件,要是她没吃过他汀呢?”

  “没吃过?”

  “她随身携带的药物里没有他汀类药物,而且她本来就不胖,没必要吃这种药。”祁镜解释道,“最重要的是,肌肉疼痛肯定要查ck,她的ck计数并不高。”

  “能肯定?”

  “住院的时候服药都是按照医院的统一标准,医嘱单上没有这个药。除非叶涵私底下偷偷吃,不然......”话说了一大半,祁镜又回忆了一遍叶涵吃塞来昔布时的样子,马上肯定道,“几次吃药我都看着,药盒里没他汀。”

  林逸的想法不错,但经不起推敲。直到这个时候祁镜才提供了一个新的情况,胸痛。

  “心梗?”

  很多人首先想到的就是冠心病和心梗,虽然是个老年病,但已经越来越向年轻化发展。

  “不,心电图查了,只有早搏而已......”祁镜看着手里的心电图报告,边想边说道,“她早搏似乎有点多,心率好像也有点小问题。不过心梗肯定是没的,酶谱方面全部正常。”

  “这就成了胸痛鉴别了啊。”

  “对,还是排除了心梗后的胸痛鉴别。”祁镜又补了一句,“虽然我偏向于肌肉本身的问题,但胸痛还是要严谨些,都把自己原先准备好的答案拿出来比对一下,到底是什么问题。”

  “对了,之前的发烧退了么?”纪清插了嘴问道。

  “我之前不是打电话给你说了是流感么,今天上午烧就退了,要不然这儿也不至于给她开出院。”

  “那姑娘要出院了?”

  “嗯。”

  “那你怎

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