性加重的呼吸困难,送上来的时候口唇和指端发绀,伴有极度焦虑和意识改变的症状,辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。
我觉得可以给患者加上‘呼吸窘迫综合症’,还有呼吸衰竭的诊断了。”
张天阳分析的在情在理,icu主任点头表示同意。
“然后是诊断,根据患者的病史,以及两天前急诊科的检查结果,感染指标上升迅速,细菌感染严重,同时也要警惕细菌真菌多重联合感染的可能性。”
一边说,他一边点开医嘱录入界面,“我觉得可以多给他做几次痰培养。”
“可以的。”
icu主任继续点头。
“然后是治疗,抗感染的药物还维持现在的方案,同时进行保护性肺通气策略,如低潮气量、低气道压、控制过快呼吸频率等。”
顿了顿,没有看到icu主任有反驳的意思,他继续往下说。
“其次,如果患者的症状持续进展,我觉得可以考虑进行大剂量丙种球蛋白冲击治疗、床旁持续血液净化。尽量避免多器官衰竭。”
“还有气道管理、呼吸支持治疗、营养支持及护理治疗、心理疏导......”
众目睽睽之下,张天阳洋洋洒洒的说了许多。
一边说,他一边在屏幕上输入新的医嘱。
icu主任全程认真倾听,竟然一句反驳的话都没有说。
围观的白大褂们看着这样的场景,有些震惊。
但想想前两天张天阳的表现,又觉得还挺正常的。
只有主治医生,一边听,一边暗自心惊。
以他主治的资质,也是第一次碰到白肺的病人。
他相信,张天阳区区几个月的实习经验,肯定也是第一次遇到。
可在自己下意识慌了神的时候,张天阳却沉着冷静,给出了条理清晰的思路和诊断以及治疗流程。
关键是,还很有道理。
他深深的看了张天阳一眼,然后缓缓的,收起了内心深处那一点仅剩的骄傲。
十分钟后,张天阳絮絮叨叨的交代完毕。
icu主任的眉头皱了十分钟后,也第一次展开。
他拍了拍张天阳的肩膀。
“好样的!”
请收藏:https://m.91bqg.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)